出院即可与根本医保、大年夜病保险一同结算，不需再跑贸易保险公司申请理赔！自5月20日兰州“金城?惠医保2022”理赔“一站式结算”办事上线至今，收到了很多参保用户的点赞亲睦评。截至5月27日，项目一期和二期的累计赔付金额2539.29万元，累计理赔案件3276件。

深化医保办事改革 “一站式结算”办事立异 

贸易健康保险是多层次医疗保障体系中的重要构成部分，然而“医保+商保”理赔慢、手续繁等问题一向存在。商保患者往往须要先在病院解决医保结算，然后复印病历、整顿单子，再到贸易保险公司提交理赔申请，等待审核经由过程后才能完成商保报销，费时辛苦。

2021年7月16日，国度医保局印发《关于优化医保范畴便平易近办事的看法》（以下简称“《看法》”），深刻推动医保范畴“放管服”改革，进步医保办事程度。《看法》提出，深化医保办事“最多跑一次”改革，摸索在地市履行根本医保、大年夜病保险、医疗救助和贸易保险一单结算，最多跑一次。

在此背景下，圆心惠保深度介入的兰州市定制型普惠医疗保险??金城?惠医保2022再度进级，2022年开通“一站式”结算办事，圆心惠保科技赋能，助力兰州市医保部分完美联网结算体系，打通定点病院和保险公司之间的数据孤岛，实现了“医保+商保”的一站式“秒赔”。 

上图是X师长教师的结算单和出院发票。结算单中“其他基金付出”即为金城惠医保付出金额，异常明白；发票中红框标出的“其他付出”=“大年夜额/大年夜病付出”+“金城?惠医保付出”，X师长教师在上面结算单的“大年夜额/大年夜病付出”为0，所以其他付出的金额26788.37元都是“金城?惠医保”报销的。

“一站式结算”办事的上线，对于参保人而言，切实晋升了就医便利度，在出院结算时，保险公司即可及时完成理赔，患者只需补齐扣除医保和商保报销后的差额即可，实现了“看病结算最多跑一次”；对商保公司而言，经由过程便捷靠得住的信息共享平台，无需再消费精力核查单子真实性，有效进步了办事质量和效力，节约了运营成本。

今朝，“当局主导+保司共保+科技公司运营”，已成为惠平易近保项目标新模式。在头部保司的寡头市场格局已初步形成的背景下，以圆心惠保为代表的第三方科技平台，逐渐成为一种黏合剂和助推剂，在个中起到了数据联通、办事连接、线上推广等连接器和润滑剂的感化。

科技研发实力沉淀 圆心惠保赋能多层次医保扶植 

两会时代，全国人大年夜代表张琳也提议，鼓励经由过程自力第三方平台归集数据，加强共保模式下对各个保险公司的用户数据安然保护打破数据孤岛，促进医保与商保的互联互通。

前不久，圆心惠保深度介入落地的 “金城?惠医保”惠平易近保项目，凭借诸多进级的亮点和优势，成功入选了“2022惠平易近保优良案例”。

在办事过的惠平易近保项目中，圆心惠保的定位是“一体化”保险科技办事平台，重要涵盖产品精算、平台搭建、营销推广、患者办事等方面。依托圆心惠保的科技和研发实力沉淀，供给投保平台体系开辟、医保小我账户付出体系开辟、共保体分销体系开辟、理赔体系开辟、“一站式”结算平台搭建等办事，经由过程线上流量聚合、科技赋能，形成线上线下一体化健康保障解决筹划。

在“金城?惠医保”的理赔办事数据中，当日报案当日结案率：72%，当日报案5日结案率：98.69%，“金城?惠医保”秉持减轻兰州市人平易近大年夜额医疗包袱的初心，赓续优化办事流程，改良群众就医体验，切实做到了真正惠平易近便平易近。

圆心惠保作为专业的健康保障办事品牌，也将持续深化摸索“保险+科技”立异办事模式，赋能保险公司、药企及医疗健康家当伙伴，凭借技巧立异与专业办事才能，合营为构建多层次医疗保障体系供献力量，让更优质的医疗、医药健康办事惠及每一个家庭。